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女子暈眩長達三年診斷知覺性頭暈

護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解，輾轉找到臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃。張醫師診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢–知覺性頭暈」（p ersistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD），施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識，自己發生暈眩長達三年，四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果，甚至愈來愈不舒服。他描述二○一四年三月第一次眩暈，「感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震，只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判，李小姐符合「持續性姿勢–知覺性頭暈」特徵，張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動，一個半月後，李小姐腦部多年緊繃感已解除，還可以走出戶外，她說遇到貴人。

張滋圃醫師指出，「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有：一、慢性頭暈持續逾三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的，精神不太好。二、頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏，剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。三、最重要的是「視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高，往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會於二○一四年發表，經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字，正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等，這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢– 知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出，歐美多年研究顯示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關，往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒，病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼，愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮，好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢–知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」，不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善，減少復發機會。他提醒，四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢– 知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如：亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性，搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

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Ella演出好像撿到寶澎恰恰還肖想林青霞回眸

賀歲喜劇《大三元》網羅Ella、張軒睿主演，對於Ella的加入，監製澎恰恰一度以為不太可能，認為她的等級不容易請得動，沒想到導演陳怡妤早在3年前就相中她，而且選角時與Ella聯繫，她很快就答應，讓團隊喜出望外。

陳怡妤表示，Ella的加入讓團隊很感動，她注意到Ella的表演不是影像作品，而是因3年前看過Ella在表演工作坊舞台劇《愛朦朧人朦朧》的演出。「那是一部純喜劇、非常瘋狂有趣，我看她的演出為之驚艷。我對她的印象本是歌手，但她從歌手跨界到表演能量很厲害、喜劇節奏非常精準，讓我一直想和她合作。所以這次在想女主角沈無缺這個角色時，馬上就想到她。」

由於Ella最近多半在大陸發展，而且她現在的演藝事業規劃比較偏向演戲，所以後來陳怡妤一和她聯絡，就直接和她在工作室碰面，並且非常爽快答應接演，陳怡妤也直呼「我們撿到寶」。

監製澎恰恰透露，他也想過一些夢幻人選，還透過導演邱瓈寬，想找林青霞在片中亮相，強調「一個回眸就好」。不過邱瓈寬卻回說，「如果可以請到林青霞出來，我在自己的電影裡用就好，還等到你說」。

至於為何找張軒睿擔任男主角？陳怡妤說，片中他飾演的這角色一開始就想找新人，因台灣男明星有嚴重斷層。「角色年齡設定在24歲，我不想找已經可以扛票房的明星降齡演出，後來透過別人介紹找到張軒睿，澎哥也一起聊，就覺得他很單純、善良，與Ella的組合也有新鮮感。」

片中張軒睿有很多打牌戲，但現實生活中的他卻不會打，而且連片中的另一麻將高手黃仲崑也同樣對此一竅不通，讓負責指導麻將技術的澎恰恰非常頭痛。澎恰恰忍不住爆料，「最難搞的就是黃仲崑。我們是同年代的人，怎麼會有人不會打麻將？不可思議。而且完全沒有數字概念，反應很慢，一下子就要休息。」

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