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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出?


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植,臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽,在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示,對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說,當腫瘤侵犯到肝門靜脈後,容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方,也就是肝內轉移,肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆,手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨,進行肝臟移植的復發率也很高,因此這樣的肝癌患者治療較為棘手,不僅無法接受根除性治療,且預後也比較差。

Q:腫瘤侵犯到肝門靜脈,可以用超音波看出來嗎?

A:不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定,標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影,因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯,要診斷肝癌,仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何?

A:不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果,病患總存活率中位數都不到1年,大約僅10個月。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎?

A:台灣的肝癌治療指引規定,腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支,都不適合肝移植,因為這樣的病人復發比率相當高,不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 複合式服務的社區長照便利店 銀光咖啡館開幕


(記者黃秀麗新北報導)新北市長侯友宜17日為新北市首家長照創新服務據點「銀光咖啡館」開幕揭牌。銀光咖啡館將提供咖啡等輕食,且融入「到咖手」的精神,提供社區居家照顧、喘息;以及家庭照顧者與被照顧者喘息舒緩、資訊整合,社區青銀交誼,甚至媒合自費型「生活老師」陪伴照顧、協助復能,是一處結合居家照顧、喘息、預防延緩失能、高齡長照資訊提供與生活服務的複合式社區長照便利店。

侯友宜指出,臺灣在去年已邁入高齡社會;預估再4年將步入超高齡社會之林。屆時,每5位就有一位是65歲以上的長者,因此我們需要正視且嚴肅的迎接銀光世代的來臨。新北市高齡人口正式突破53萬人,規畫「找得見、看得到、用得著」的長照多元在地創新服務,讓我們的長輩能有舒適安心的去處享受在地安老,就成了刻不容緩的重要任務。

位於板橋府中青年社會住宅1樓的銀光咖啡館除了可提供長照2.0居家照顧、喘息服務以外,也是一處社區家庭照顧者及被照顧者喘息舒緩的休憩據點,同時藉由地利之便,不定期邀請樓上承租社會住宅的青年,大夥一起同桌共餐,更讓咖啡館化身成為社區廚房的青銀交誼場所。侯友宜說「到咖手」就是臺語「大家腳、手到倒咧來互相幫忙」耶意思。銀光咖啡館秉持「到咖手」的理念,讓社區關懷與互助能夠真正在這體現。

衛生局長陳潤秋說明,銀光咖啡館位於板橋府後街2號;交通便利、環境清幽。是繼亞洲首座為長者打造老後生活的「青銀共創實驗室-銀光未來館」後,衛生局同城鄉發展局攜手合作,成立整合式長照服務據點並提供社區內家庭照顧者或被照顧者一處溫馨、安心的喘息休憩場所,更是社會住宅的好鄰居。(自立晚報2019/1/17)









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