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 退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期


醫師為人治病,卻常常輕忽了自己的健康!七十多歲林姓外科醫師工作忙碌,偶有排尿不順並未多加留心,前年退休後不久,連續數周出現排尿困難,就醫檢查確診是攝護腺癌第三期,考量病況和高齡手術風險,直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

(張文祿報導)

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出,患者過去可能因手術不方便跑廁所,也比較少喝水且常憋尿,沒有意識到自己有異常症狀,加上攝護腺癌早期症狀也不明顯,後來退休生活腳步放慢,才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集,就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍,切片確診是攝護腺癌第三期。

王銘志解釋,攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內,治療可選擇根除性的外科手術,也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除,或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織,同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險,以及術後恢復時間也較長,醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕,覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡,或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好?王銘志澄清,事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素,且現代醫療科技有很多治療方法,他建議病友可先請教專業醫師,遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療,以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘,比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點,即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果,至今治療一年多追蹤指數都在標準值下,疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出,醫學對攝護腺癌致病原因仍不明,但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關,另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者,有助降低攝護腺癌機率,但這些研究只作為參考,要預防最好定期健康檢查,有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿,甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀,不要害羞,就醫檢查治療才是上策。

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 新北提倡雞婆精神 呼籲共同守護兒少


(記者黃秀麗新北報導)針對蘆洲林姓男子施暴妻兒事件,引發全民公憤,新北市政府家庭暴力暨性侵害防治中心許芝綺表示,除由警方和社工於14日凌晨核發緊急保護令之外,並與母、子及家屬完成會談,即刻進行安全計畫,包含後續照顧、法律扶助等,將全力提供協助。15日將進一步約訪林父,若確認暴力發生原因與酗酒有關,將要求父親進行戒癮治療。

社會局長張錦麗也說,新北市一直不斷的提倡宣導全民發揮「雞婆精神」,因為「雞婆多一點,家暴或社會問題就會少一點!」一通電話有時就能挽救一個小孩,尤其現在網路和社群媒體發達,如有發現任何家暴或受虐兒的蛛絲馬跡,希望能盡速通報113,由專業的社工進場協助,一起保護家庭和孩子。

許芝綺表示,緊急保護令共獲得核發五款,包含禁止施暴、禁止騷擾、暫訂監護人、遠離令及禁止查閱子女的學戶籍等,社工在訪談林妻、子及家屬後,根據過去的照顧和衝突、暴力發生的頻率、暴力發生的樣態等,例如用鐵棍打到兒子屁股明顯傷痕、勒頸太太等,將提供母子心理諮商及法律扶助,目前林妻、兒已暫回親屬家照顧,未來若林妻訴請離婚,母子獨立生活,社會局將提供必要的協助,包含就業協助、租金補助、獨立生活急難救助、中長期庇護所、自立宿舍、孩子的課後托育補助,以利母子脫離暴力環境。

社會局長張錦麗表示,新北市為建構暴力防治的服務,建制了家庭暴力三級預防的機制,在尚未發生暴力之前,運用社區、社團、志工、鄰里等力量,辦理初級預防的宣導,例如訓練紫絲帶達人進入社區學校宣導反暴力,當家庭已經有壓力產生時,則運用支持服務的機制,找出需要幫助的兒少,提供家庭所需服務,例如高風險家庭整合安全網、幸福保衛站、高關懷少年服務等。

張錦麗表示,新北市家防中心無論是預算或社工人力,近年來在首長的支持下,都有大幅的成長,顯見新北市對於三級預防的重視。

張錦麗指出,依據國內外研究,男女受暴比例約為1:9,女性常淪為家庭暴力或親密關係暴力的被害者,由於受暴的婦女多屬無業或家庭主婦,在經濟部分較難以獨立自主,因此經常無奈返回受暴環境,平均要歷經5-7年,才會真正向外求救以尋求自立,這次林姓男子施暴妻兒事件,媽媽也是在歷經幾年之後,才決定以錄影蒐證爆料方式提出控訴。 (自立晚報2019/1/15)

圖說:新北市不斷提倡雞婆精神 呼籲全民共同守護兒少









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