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退休醫排尿不順 就醫發現攝護腺癌第3期
（中央社記者蘇木春台中18日電）林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順，退休後連續數週出現排尿困難狀況，就醫檢查確診攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志受訪表示，患者過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且憋尿，加上攝護腺癌早期症狀不明顯，退休後生活腳步放慢，才警覺偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原指數超標約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。
王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇攝護腺切除，或是根治性的放射線治療，但患者的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織。
考量患者年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療，患者術後至今治療1年多，追蹤各項指數都在標準值下，疾病控制良好。
光田綜合醫院泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考。
嚴允和建議，要預防最好定期健康檢查，若有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等症狀，患者應盡快就醫檢查治療才是上策。（編輯：黃世雅）1080318
她生完5胎子宮滑出體外 靠夫神手塞回再拚2寶
一名生過7胎的60多歲婦人，向醫師自述「子宮掉出體外」長達30年，在生第5胎時子宮曾脫垂到陰道口，每次辦事前都靠丈夫徒手塞回去，讓醫師相當吃驚。
據《ETtoday》報導，婦產科醫師鄭丞傑表示，29年前遇過一名婦人向他自述子宮掉出體外已30年，等到婦人來就診時都已經6、70歲了，讓鄭丞傑相當驚訝，婦人提到生完第5胎後子宮就已經掉到陰道口，後來夫妻晚上辦事時，丈夫都會把她的子宮推回原本的位置，之後又生了2胎，每次懷孕時子宮變大，卡在骨盆腔內，到了足月才生產，婦人因為害怕手術要切除子宮，遲遲不敢就醫，直到進入更年期後子宮完全掉出體外，膀胱受到壓迫無法排尿才就醫。
報導指出，醫師鄭丞傑表示子宮下垂大多是因為懷孕、生產、便秘、長期咳嗽、長期提重物等因素影響，其中懷孕生產時因腹壓最大，有些人因子宮兩側的韌帶不斷拉長、收縮，最後彈性疲乏，使得子宮雙側韌帶鬆弛。另外，4、50歲婦女因缺乏荷爾蒙，再加上老化皮膚組織彈性變差，導致子宮容易脫垂，雖然能藉雌激素改善，但效果卻有限。
此外，醫師也提到子宮脫垂的案例過去多發生在鄉村，由於傳統婦女生活辛苦，臨盆前都還拿著鋤頭下田幹粗活，生產完也少有足夠的休息時間，反觀現代人注重調養，因此醫師認為產後坐月子相當重要，準媽媽們應避免太勞累、提重物，要讓骨盆腔好好休息。
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