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 退休醫滴滴尿 就醫驚罹癌


一名77歲的林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

 

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍(備註)，切片確診是攝護腺癌第3期。王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

 

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。







 梅伊赴歐盟前夕，圖斯克吐槽：鼓吹無協議脫歐的人都該下地獄


就在英國首相梅伊前往布魯塞爾，與歐盟討論英國脫歐協議的前夕，歐洲理事會主席圖斯克在社群媒體上發文，對英國的政治拉鋸表示不滿，指責鼓吹無協議脫歐的人應該「下地獄」。

 

圖斯克的表態為梅伊的赴歐之行蒙上陰影，分析人士普遍預測此次討論將無法取得突破性進展。據英國媒體報導，內閣大臣正秘密商議，如果無法取得進展，可能把英國脫歐的截止期限推遲八周。

 

2月6日，圖斯克與愛爾蘭總理瓦拉德卡會談後在Twitter上發文吐槽：「我在想，對於那些鼓吹在沒有計劃下脫歐的人，地獄裡給他們留出的特別位子會是什麽樣。」

 

據BBC新聞報導，圖斯克在周三的新聞發布會上做出相同表述後，瓦拉德卡私下提醒他會遭到英國媒體的攻擊。對此，圖斯克只是點了點頭，隨後與瓦拉德卡雙雙笑了起來。

 

歐盟官員在事後試圖澄清圖斯克的言論，稱圖斯克所說的下地獄是指相關人士去世之後，「而不是現在。」

 

歐盟委員會主席榮克則對圖斯克的言論付之一笑。榮克說他唯一知道的地獄是「歐盟委員會主席這份工作。」

 

而歐洲議會議員、參與脫歐談判的主要代表費爾霍夫施塔特（ Guy Verhofstadt）則在Twitter上發文力挺圖斯克：「我懷疑路西法（地獄之王）是否會歡迎他們。在他們對英國做出的事情之後，他們可能會試圖分裂地獄。」

 

在引起歐盟官員的調侃之時，圖斯克的言論也遭到英國政府和議員的抗議。

 

英國首相辦公室對圖斯克的用詞是否得當提出質疑；支持脫歐的議員指責圖斯克「傲慢」。前脫歐大臣戴維斯則稱圖斯克「可能會（在地獄）加入我們。」

 

梅伊將於當地時間周四前往布魯塞爾，就脫歐協議B計劃與歐盟官員進行會談。在經過一年半談判後，梅伊政府與歐盟艱難達成脫歐方案，但上月，該方案遭到英國議會否決。

 

在議員不滿的條款中，最為鍵的是北愛爾蘭問題備案計劃（backstop）。這項安排意味著，如果英國和歐盟未能在脫歐過渡期內（2019年3月29日至2020年12月31日）談妥未來的貿易安排，北愛地區將繼續受到歐盟規則制約，北愛和愛爾蘭之間也不會出現需要海關邊防的硬邊界。硬脫歐派認為，啟動這一安排可能會無限期地將英國與歐盟聯繫在一起。

 

周二，在與北愛爾蘭商界領袖會談中，梅伊表示自己正在尋求修改脫歐方案，但不會完全廢除其中有關愛爾蘭邊界的條款。她承諾，英國政府將阻止在愛爾蘭和北愛爾蘭修建實體邊界。

 

周三晚，反對黨工黨領袖柯賓給梅伊致信，稱如果梅伊同意他的五項提議，工黨將在投票中支持脫歐協議。柯賓的提議包括讓英國留在歐盟關稅同盟，而該要求已多次被梅伊拒絕。

 

歐美媒體預測，此次梅伊的談判之行除了贏得一些「善意的支持」之外，不會取得任何突破性進展。

 

媒體報導還透露，擔心談判陷入僵局，梅伊已準備將議會對脫歐方案進行的第二次投票推遲到本月底。

 

《每日電訊報》同時指出，英國大臣們此前召開秘密會議，準備呼籲歐盟同意將英國脫歐的截止期限推遲，從原定的3月29日延至5月24日。

 

此前歐盟官員已經多次強調，歐盟去年與英國政府就脫歐方案達成的協議不能再進行重新討論。

 

（以上圖文由界面新聞授權，原文：英首相赴歐盟前夕圖斯克吐槽：鼓吹無協議脫歐的人該下地獄）

 









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