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不只健康出問題！代謝症候群來自這事
記者李鴻典／台北報導
根據2016年國健署的成人預防保健資料指出，在台灣，40歲以上民眾每10人中有3.5人有代謝症候群（合併血糖、血壓、血脂異常，以及腰圍過粗的肥胖綜合表現），將增加個人罹患慢性疾病的機會，如糖尿病、腦中風等。
▲在台灣，40歲以上民眾每10人中有3.5人有代謝症候群－合併血糖、血壓、血脂異常，以及腰圍過粗的肥胖綜合表現。
一般民眾多認為代謝症候群只與身體健康相關，如飲食的控制可降低風險，但根據一份2019年2月發表於《情感疾病期刊》的研究指出，憂鬱症也與代謝症候群有正相關，憂鬱症患者其飲食趨於高脂肪、高糖飲食及少運動量，這正是會造成代謝症候群的原因。
此次研究由法國巴黎第五大學醫學院學者領導團隊進行，研究對象為18-73歲法國成人，共64,861名受試者，完成多項調查，包括以流行病學研究中心的憂鬱症量表（CES-D）、國際糖尿病聯合會制定的代謝症候群指標、飲食狀況(飲食頻率及主要成份分析)、身體活動量（六點量表組成的三項題目）等。進一步調整受訪者的基本條件，如年齡、性別、教育程度及收入，發現憂鬱症患者造成代謝症候群的原因，有23%與自身的飲食及身體活動量有關；如單看飲食及身體活動量，與身體活動量關連高達67%。
財團法人台北仁濟院總院院長李龍騰說明，這議題近幾年來在全球各地如德國、法國、比利時、巴西等，特別是韓國，有許多相關研究。上述研究結果指出憂鬱症與代謝症候群有相關，在流行病學來說，有相關指的是，憂鬱症的人罹患代謝症候群的比例較高，反過來說有代謝症候群的人罹患憂鬱症也一樣高。研究中雖然控制受訪者的基本條件，但憂鬱症與周圍環境、用藥也有關連，與代謝症候群間的因果關係則尚無法完全釐清。
他建議可從「環境」、「生活習慣」、「飲食型態」來調整，如增加運動的頻率，不僅有助於控制體重，同時可紓緩情緒，甚至是拓展社交生活；在飲食上則增加蔬果的攝取量，減少身體發炎的反應。
董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，代謝症候群的身體狀況一般大眾較為熟悉，與憂鬱症的關連倒是較少被提起，這研究直指兩者的關連。在憂鬱症的症狀中，如負向思考、對任何事物不起勁（減少活動）、飲食習慣改變，都會造成身體的問題，即便不是憂鬱症，在感到憂鬱、沮喪或壓力大時，就以吃東西紓解，甚至尋求短暫的快樂，大吃一頓、暢飲酒品或吃個冰淇淋…，容易讓自己陷入另一惡性循環，所以建立紓壓運動習慣非常重要。
葉雅馨說，若平常有固定從事的運動，在不愉快、壓力大時，用運動紓緩情緒，藉此提升運動量及體能消耗，不僅做為宣洩的管道，同時也可避免代謝症候群的風險。
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流感疫情春節達高峰 醫籲：及早接種肺炎鏈球菌疫苗
【健康醫療網／記者林怡亭報導】國內外流感疫情持續升溫，緊接著九天春節長假，彰化基督教醫院醫療長林慶雄醫師表示，民眾南來北往恐增流感與肺炎感染風險。
六旬男染肺炎 氧氣筒不離身
彰化基督教醫院胸腔內科林聖皓主任指出，曾收治一名67歲男性，伴有高血壓、糖尿病等慢性病，104年時因咳嗽、高燒和胸痛就醫，確診為肺炎。在治療過程中病情不見起色，還險些需要插管，後來輔以多重抗生素治療，於二十天後終於出院，但因肺部受損嚴重，出院之後仍需隨身佩戴氧氣瓶，和倚賴家人貼身照料。
雖已事隔三年，從今年年初回診時所拍攝的肺部X光片發現，該案例肺部仍有浸潤和纖維化的痕跡。林聖皓醫師補充說明，感染肺炎會造成肺部結構異常與免疫低下，甚至容易引起肺炎復發。但好在該名病人在身體狀況穩定，經醫師評估及建議後，接種了肺炎鏈球菌疫苗加強保護。
林慶雄醫師呼籲，65歲以上長者、慢性病病人或曾感染肺炎的高風險族群應積極防範流感與肺炎重症，若尚未接種公費或自費流感疫苗者，以及希望加強保護力的民眾，可與醫師討論優先接種肺炎鏈球菌疫苗提升防護力。
醫：肺炎鏈球菌疫苗增強防護力
目前國內外流感疫情持續升溫，根據過往的經驗，春節往往是疫情高峰期，常會造成各大醫院急診壅塞。加上今年春節連假長達9天，南來北往、親友團聚、人群接觸機率頻繁，加速流感病毒的傳播。為預防流感和肺炎，最理想的狀況是同時接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗，林慶雄醫師呼籲民眾可依照台灣家庭醫學醫學會建議，每年接種流感疫苗，和接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗加強保護力！
然而今年因流感疫苗異常事件，接種率低於往年，他建議高風險族群可考慮接種肺炎鏈球菌疫苗，主動預防，加強抵抗力！國外研究顯示不論是同時接種流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗，或單獨接種流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗，跟完全沒有接種這兩種疫苗的年長者相比，肺炎住院率都較低。
67%肺炎醫療費用集中於65歲以上長者
根據106年衛福部資料，肺炎已連續兩年為國人十大死因第三名，超過九成肺炎死亡者集中於65歲以上長者。對此林慶雄醫療長表示，長者容易因免疫力低下，以及發病後症狀不典型而延遲治療。根據統計，105年全民健保肺炎總醫療費用約133億，其中高達67%的費用支付在65歲以上的病人。「如何降低肺炎的死亡率和龐大的健保醫療成本，一直是醫護團隊努力的目標和挑戰。」林慶雄醫療長說。
彰基設提醒系統 多管齊下防治肺炎
有鑑於肺炎的威脅和彰化縣老年人口持續成長，彰化基督教醫院於106年便領先全台設置肺炎鏈球菌疫苗提醒系統，針對曾因肺炎住院的病人，主動跳出施打肺炎鏈球菌疫苗的提醒視窗，幫助病人減少再次因肺炎住院的機率。
林慶雄醫療長說，原院内曾罹患肺炎的病人，施打肺炎鏈球菌疫苗的比例不到一成，經過同仁們的努力，目前已經大幅提高到接近五成。「接種疫苗是預防肺炎最好的方式之一。此外，醫院還整合多個科別資源，希望透過多元的肺炎防治措施，降低病人肺炎復發的機率。」
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