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 男遭鎖鏈蛇咬台中沒血清用 疾管署研議增配置點

今傳一名男性不慎遭毒蛇鎖鏈蛇咬傷，台中醫院卻沒有血清可用，醫生趕搭最後一班高鐵，奔到台北榮總「借血清」。對此，疾管署表示，因鎖鏈蛇出沒地點以花東及高屏地區為主，配置點集中於花東與高屏醫療院所，但此事件顯示中部民眾因旅遊可能仍有少量需求，將研擬於中部增列配置點以應不時之需。

抗鎖鏈蛇毒血清為「罕見疾病防治及藥物法」列管罕見藥品，於鎖鏈蛇咬傷後二小時內給予血清注射，後遺症最少且預後最佳。疾管署副署長羅一鈞表示，每年提供約40瓶鎖鍊蛇血清，國內目前有18家院所有存貨，以花蓮慈濟醫院存量最多、高雄醫學大學附設醫院次之，綠島、蘭嶼、台東也有配置點集。

遭鎖鏈蛇咬傷臨床治療須監測患者腎功能指數，因此具備腎功能監測能力為醫療機構配置該血清必要條件。羅一鈞表示，抗鎖鏈蛇毒血清使用人數每年約3人，經綜合考量血清生產數量、鎖鏈蛇分布地區、路程遠近及醫院能力等多項因素，配置適當的醫療機構，多年前台中也曾有配置，但因幾乎沒有使用才會廢點。

台灣氣候溫暖多溼，每年有1000名以上的民眾遭毒蛇咬傷，據健保資料顯示，使用抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清的人數最多，平均每年為998人。羅一鈞提醒，民眾掃墓、登山、郊遊時宜穿著長袖衣物及長靴自我保護，進入樹叢及草堆，要打草驚蛇，並避免在蛇類最活躍的夜間、日出及雨過天晴等時節，在蛇類出沒的地方逗留。

被蛇類咬傷牢記「五要五不」，五要：要視為毒蛇咬傷處理、要記毒蛇外觀特徵、要脫飾品，避免肢體腫脹、要包傷口上緣，減緩毒液擴散、要保持冷靜並儘速就醫﹔五不：不割開傷口，避免感染、不用嘴吸出毒液，避免感染、不冰敷，避免組織壞死、不飲酒或刺激性飲料，避免加速毒液作用、不延誤就醫，耽誤治療時機。

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 4歲女童得流感 併發腦炎後2天逝世

記者楊晴雯／台北報導

疾病管制署今（1）公布新增7名流感相關死亡個案分別為3男4女，其中年紀最小的是1名4歲女童流感併發腦炎及肺炎外，其餘年齡介於52歲至93歲且係併發肺炎、均有慢性病史；6例感染H1N1、1例感染H3N2。

▲疾管署副署長羅一鈞提醒，當發現孩子出現嘔吐、意識改變、全身無力、還有抽蓄等情形都是腦炎警訊，死亡率約3成，若有接種流感疫苗可降低併發腦炎風險。（圖／資料照）

疾管署副署長羅一鈞說明，該名4歲女童未接種本季流感疫苗，於1月22日出現發燒症狀，23日嘔吐、意識改變、全身無力，緊急就醫經電腦斷層發現有腦出血、血腫情形，X光檢查有肺炎，診斷疑似流感併發肺炎和腦炎，立即住加護病房治療，仍不幸於隔天病逝。

羅一鈞指出，今年1月初香港和廣東都有兒童患流感併發腦炎的病例報告，皆感染H1N1；他強調，H1N1不只會找青壯年，也會盯上孩童，要特別注意的是，H1N1比起其他流感病毒較易讓孩子併發腦炎，死亡率約3成。

他進一步說，當發現孩子出現嘔吐、意識改變、全身無力、還有抽蓄等情形都是腦炎警訊，要趕快送大醫院急診，疾管署今天也會發出醫界通函，提醒全國醫師要注意兒童罹患流感併發腦炎的徵兆。

疾管署表示，本週截至2月1日新增57例流感併發重症病例，均檢出A型流感，以H1N1為主，並以65歲以上（34例，佔60%）、50至64歲（12例，佔21%）兩年齡層佔多數。

國內自2018年10月1日起累計406例流感併發重症病例（217例感染H1N1、166例感染H3N2為多），其中34例死亡（21例H1N1、13例H3N2）。疾管署表示，往年國內流感疫情常在春節期間達到高峰，依本流感季疫情推估，今年春節連假（2月2日至10日）之類流感門急診總就診人次約落在11.5萬至13.4萬人次之間。

近期北半球溫帶地區國家流感活動度持續上升，其中日本、香港、中國大陸及新加坡疫情處高峰，美國、加拿大及韓國高於流行閾值。

春節連續假期即將展開，疾管署提醒，民眾向親友拜年時儘量拱手不握手，如安排國內外走春旅遊，則務必做好手部衛生、咳嗽禮節及留意健康情形，生病儘量多休息，以降低流感病毒傳播的風險。

因應春節之流感疫情防治，衛福部持續佈署各項整備作業，春節期間全國將有156家醫療機構開設1,495診次類流感特別門診，疾管署亦已發送流感抗病毒藥劑至全國4,323家公費藥劑合約院所，民眾如有類流感就醫需求，可至疾管署「流感防治一網通」（https://antiflu.cdc.gov.tw/）查詢所在地附近的診所就醫；此外，民眾也可透過健保署的「全民健保行動快易通APP」、免付費服務專線（0800-030-598）及健保署網站（https://www.nhi.gov.tw/）查詢特約醫療院所開診時段。

疾管署再次呼籲，民眾不可輕忽流感嚴重性，尤其是65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等高風險群應格外留意自身健康狀況，如有類流感症狀，或出現呼吸困難、發紺、意識改變等流感危險徵兆，應儘速就醫，必要時按醫師指示使用流感抗病毒藥劑，以降低重症及死亡的風險。

羅一鈞說，有接種流感疫苗者就能降低罹患流感出現腦炎的機率，目前疫苗剩下7.5萬劑，剩下的是四價疫苗，小朋友也可以接種，呼籲還未打疫苗者盡速接種，春節期間可到有加開門診的院所施打。

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