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8旬老翁疝氣就醫 竟是攝護腺癌轉移
【健康醫療網/記者萬博超報導】國民健康署公告105年癌症登記年報,攝護腺癌不僅是癌症個案數增加最多的第三名,更是十大癌症發生率的第四名、死亡率中的第六名,在男性十大癌症發生率中也位居第五名,死亡率更有第七名;臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣指出,以55歲以上年齡層居多,分期多為2至3期,組織形態分佈以腺癌最多。
罕見攝護腺癌侵犯鼠蹊部 誤以為疝氣
臨床上,就曾有一名84歲男性,因雙側腹股溝疝氣,因此就醫治療,包括右側接受修補術,左側則進行疝氣修補術,但在左側切除的組織中,卻意外發現轉移性腺癌。
洪文欣醫師表示,患者經檢驗攝護腺特異抗原後發現,數值高達40.37,且後續經病理切片,加上影像醫學檢查,確診為攝護腺癌第四期。
非侵入性放療 老翁恢復良好
洪文欣醫師進一步說明,因考量病患年事已高,加上曾因冠心症放置過支架治療,麻醉風險高。因此改採以非侵入性的放射線治療,透過包括放射治療每週五次,為期40次,總劑量為80葛雷的療程,以及接受雄激素剝奪療法,搭配賀爾蒙藥物使用。
除了患者在放療期間,僅出現輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀,患者目前已順利完成療程,且症狀在放療結束後已逐漸消失。
攝護腺特異抗原 有效診斷攝護腺癌
不過,此個案因是攝護腺癌直接侵犯鼠蹊部,在臨床上較為少見,因此容易誤判為疝氣。但一般而言,攝護腺癌容易侵犯儲精囊,淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區,遠端轉移易攻擊骨頭,目前能透過具專一性及敏感度的攝護腺特異抗原,幫助有效診斷及追蹤攝護腺癌。
多專科醫療團隊 癌患完整醫療
治療上,包括根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術、放射線治療、內分泌(荷爾蒙)治療、冷凍療法等方式,其中手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中佔有重要角色,加上配合內分泌治療,能有效控制攝護腺癌。
洪文欣醫師提醒,為了達到最佳治療效益,目前也由多專科不同領域醫療團隊,進行攝護腺癌療護,透過院內相關治療儀器,加上先進放放療技術,提供給癌患完整的醫療服務。
新洋砲打擊教練加入兄弟 王威晨扮年輕火車頭
中職30年爭霸 老將新秀蓄勢待發(4)(中央社記者楊啟芳台北7日電)中信兄弟去年團隊打擊率0.278敬陪末座,球團有意加強打線,新聘外籍打擊教練泰銳,還簽下洋砲艾銳克,加上去年開路先鋒王威晨扮演火車頭,能擦出什麼新火花值得觀察。
泰銳在美國有40年教球經歷,雖然來台灣之前有看過選手的影片和數據,但他說:「我們要往前看,春訓和球季還很長,去年過去就過去了,不要再去想,我也看到滿多迫切須修正的問題。」泰銳說明,因為春訓才剛開始,球員都休息了一段時間,身體狀況有待調整。
由於才到台灣不久,泰銳還不是很了解兄弟選手,不過他表示,會透過翻譯和教練團了解球員有什麼問題,盡力去幫助他們。泰銳也說:「大家表現都還不錯,春訓很長,不會想去趕大家,就是一步一步調整到位,迎接比賽。」
至於洋砲艾銳克,泰銳指出,會將艾銳克安排在中心棒次,以及兩名左打之間作掩護。泰銳之前在美國有看過艾銳克打球,泰銳說:「相信以他優異的打擊能力,可以為打線帶來更多長程砲火,對球隊會有很多幫助,也很樂見台灣帶更多外國球員進來,可以互相學習、交流。」
雖然去年中信兄弟整體攻擊狀況不佳,不過王威晨挺身而出稱職扮演開路先鋒,打擊率達0.335,還跑出44次盜壘拿下盜壘王,這個球季他仍會是關鍵角色。王威晨表示,對這個棒次已經抓到訣竅、得心應手,「相信在這棒次可以把我能力發揮很好」。
至於新球季是否再用盜壘增加壘間破壞力,王威晨說:「企圖心是一定有,這個好像變成我一定會去做的事情,不會特別說不盜壘或一定要跑,有機會或教練下達暗號,我就會跑。」
雖然盜壘是高風險的動作,不過王威晨會透過訓練保護自己,也會與隊上學長王勝偉、彭政閔等人討論,他也希望自己能夠感染其他有速度的隊友。王威晨說明,如果盜壘safe,打一支安打就可以得分,很有效率,說不定這場比賽就贏了這一分。
王威晨本季若能在第一棒有優異表現,搭配張志豪、周思齊、彭政閔等棒次能夠適時發揮,以及新加入的洋砲艾銳克,中信兄弟打線能否更有效率,確實值得期待。(編輯:唐聲揚)1080207
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