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不堪健保砍價 百憂解4月退出台灣
記者戴淑芳/台北報導
不堪健保砍藥價,今年 4月 1日起將調整為 1顆 1.96元, 40年憂鬱症老藥「百憂解」昨天宣布,將於 4月退出台灣市場。健保署表示依法調整藥價,且目前有同成分藥可取代,惟若藥廠因調整出現不敷成本情形,可申請至少保有新台幣 2元的下限價格。
裕利藥廠 13日發函各醫療院所指出,「百憂解錠 20毫克」受健保藥價每年調降,加上近年原物料及運輸成本上漲影響,精算後已經不敷成本,將於 4月 1日起停止供貨,退出台灣市場。惟為了確保醫院與患者用藥權益, 3月 29日以前收到的訂單將會足量供應。
健保署統計,「百憂解」是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥,在國際間上市長達 40年,我國自 84年 3月健保開辦時就納入給付,當時每顆價格為 49元。
二代健保上路後,健保署依法開始試辦「藥品費用支出目標制」( DET),每年依據藥價市場調查結果,針對藥品交易價格進行藥價調整;去年百憂解同成分藥品的健保價格為 2.08元,將於今年 4月 1日起將依法調整為 1.96元。
根據統計,目前國內共有 14家藥廠生產百憂解的同成分學名藥, 106年健保申報金額約 3325萬元,其中百憂解約占 24%、近 800萬元,使用人數約 1萬 5000人。即使原廠藥退出台灣市場,目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。
健保署表示,為使藥品合理使用,將持續精進雲端查詢系統及門診重複用藥費用管理方案,已鎖定 60類單價高、用量多的藥品進行管控,一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險,另一方面則讓健保資源更有效運用。
不過,健保署也表示,廠商若因藥價調整出現不敷成本情形,可申請至少保有 2元的下限價格。健保署也願意與藥界溝通,並在確保障民眾用藥權益之前提下,積極檢討 DET之計算公式,讓藥界有合理的生存空間。
藥師公會全聯會發言人張文靜表示,目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥,但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊,提醒用藥患者應儘速回診請醫師調整處方,並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教,避免患者因心理因素影響用藥成效。
藥師公會全國聯合會執行長沈采穎也表示,一般來說,國際藥品過了專利期後,原廠藥跟學名藥的市占率會變為 3:7;但台灣民眾仍多選擇原廠藥,因此,原廠藥市占率高,學名藥市占率要約 20年後才會變高。
不過,除了百憂解外,近年已有不少原廠藥,因健保砍價太低陸續退出台灣市場,包括用來治療 ?疹病毒口服劑型藥物 ZOVIRAX。沈采穎建議,醫療院所應該要都能開立所有健保給付之藥品,而非只開立自身醫院才有的藥物,造成處方或劑量不同,民眾得跑不同家醫院,才能領到合適藥。
MLB》林子偉出賽機會受影響? 佩卓亞許下新年目標:東山再起獎
2018年對波士頓紅襪老將佩卓亞(Dustin Pedroia)是個艱難的一年,佩卓亞因為膝蓋傷勢直到5月中才回到球隊,但才打了3場比賽,佩卓亞又進入傷兵名單,如今一個賽季過去,佩卓亞也慢慢從傷病中恢復,新的一年他也給自己許下一個目標,那就是2019年的東山再起獎,老佩若健康出賽將會壓縮林子偉出賽時間。
「東山再起獎。」佩卓亞向《今日美國》(USA Today)提到2019年的目標:「很有意思的是,我的孩子們已經看到了我過去一年半經歷的一切,我總是說,當事情進展不順利時,你只需要持續向前,並找到方式去解決它。」下禮拜是大聯盟春訓的報到日,佩卓亞預計在2月15日飛往佛羅里達州與球隊報到,但因為傷勢的關係,他的一舉一動依舊會受到球團的監控。
After injury-devastated season, Dustin Pedroia plots his comeback for Red Sox https://t.co/r00OIX4FkA via @usatoday
— Amanda Dykes (@amandacdykes) February 7, 2019
佩卓亞這2年多裡一共接受4次膝蓋手術,而現在他也慢慢恢復,談到2017年4月21日被馬查多(Manny Machado)鏟到膝蓋導致整季報銷的傷勢時,佩卓亞毫無怨恨地說:「很不幸地這發生了,但兄弟,這就是棒球,守二壘是我的工作,這可能發生在任何人身上。」
雖然這些日子裡無法和隊友場上奮戰,但球隊每次訓練、賽前開會、季後賽的技術、心理指導,佩卓亞全部都有盡一份力,將球隊的勝負一肩扛起,紅襪總教練柯拉(Alex Cora)說:「當時佩卓亞一直說:『我必須在這裡,如果球隊沒有拿下世界大賽冠軍,那都是我的責任。』這就像他準備要責備自己一樣。」
佩卓亞現在已經35歲,加上他多次動刀治療,總裁唐布洛斯基(Dave Dombrowski)表示:「我不會再要求他打滿162場比賽,但如果他能出賽120至135場,我們會非常感激。」佩卓亞若能傷癒歸隊,也就代表林子偉的上場時間會受影響,雖然金斯勒(Ian Kinsler)離隊,但內野替補陣容還有努尼耶茲(Eduardo Nunez)和霍特(Brock Holt),在如此競爭的環境下,林子偉勢必得全神貫注面對新球季才行。
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