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不想老來患骨鬆 醫師教您這樣存骨本
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖:台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師
台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注，尤其老人最怕跌倒，主要原因在於老人家多半患有骨鬆，一旦跌倒骨折機率大增。醫師建議存骨本就要趁年輕，每日攝取1000毫克的鈣質，日曬30分鐘預防骨質疏鬆。
70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到醫院救治，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。
台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。
台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵醫師表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。
為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。
吳宗樵說，骨質疏鬆的檢查方式有三種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。
存骨本要從年輕開始，吳宗樵醫師建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。
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流感再添7死 4歲童染H1N1併發腦炎 2天就過世
疾管署今天公布，國內新增7例與流感相關死亡病例，其中一名4歲女童感染H1N1，因併發腦炎和肺炎，發病至過世僅短短2天。流感疫情不容輕忽，民眾應提高警覺。
衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞下午受訪表示，近期北半球溫帶地區國家流感活動度持續上升，國內又新增7例經審查與流感相關死亡病例。分別為3男4女，除1名4歲女童係流感併發腦炎及肺炎外，其餘年齡介於52歲至93歲且係併發肺炎、均有慢性病史。6例感染H1N1、1例感染H3N2。
羅一鈞表示，4歲女童是感染H1N1，1月22日發燒，23日開始嘔吐、意識改變、全身無力，到醫院發現腦出血、腦血腫及肺炎而入住加護病房，仍在24日不幸過世。
本流感季累計已有4名兒童因為感染H1N1併發腦炎且過世，羅一鈞說，這4名個案分布在台灣北、中、南、東，家長應格外注意兒童衛生，如果感染流感，一定要特別注意重症徵兆，如嘔吐、意識改變、抽搐等，這些都是併發腦炎的危險警訊。
羅一鈞表示，根據推估，兒童感染流感後併發腦炎的死亡率約3成，腦炎是死亡率高且病程變化非常快速，家長不要掉以輕心。目前也還有7.5萬劑的公費疫苗可供施打，提供防護力。
本週截至2月1日新增57例流感併發重症病例，均檢出A型流感，以H1N1為主，並以65歲以上（34例，占60%）、50至64歲（12例，占21%）兩年齡層占多數。
國內自2018年10月1日起累計406例流感併發重症病例（217例感染H1N1、166例感染H3N2為多），其中34例死亡（21例H1N1、13例H3N2）。
往年國內流感疫情常在春節期間達到高峰，疾管署依本流感季疫情推估，今年春節連假（2月2日至10日）的類流感門急診總就診人次約落在11.5萬至13.4萬人次之間。
疾管署提醒，民眾向親友拜年時儘量拱手不握手，如安排國內外走春旅遊，則務必做好手部衛生、咳嗽禮節及留意健康情形，生病儘量多休息，以降低流感病毒傳播的風險。
65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦為流感重症高風險群，羅一鈞提醒，應格外留意自身健康狀況，如有類流感症狀，或出現呼吸困難、發紺、意識改變等流感危險徵兆，應儘速就醫，必要時按醫師指示使用流感抗病毒藥劑，以降低重症及死亡的風險。
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