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 偏頭痛藥 副作用大 勿亂用


記者葉進耀/台南報導
偏頭痛,有時痛起來要人命!奇美醫院藥劑部組長陳蓉芳說,偏頭痛的藥物治療可分急性發作和預防發作兩大類。因藥物副作用大,要特別謹慎,尤其高血壓、心血管疾病患者及孕婦等族群別自行亂服用,均需醫師診斷開藥。
陳蓉芳指出,對於中重度急性偏頭痛發作的病人,常使用的藥物有翠普登(  Triptans)和麥角胺(  Ergotamine)。其中翠普登為血清張力素接受器活化劑,目前在台灣上巿的有「英明格」和「羅莎疼」二種,多數的病人在服用  2小時後即可有效緩解頭痛;翠普登在頭痛發作早期服用效果較佳。翠普登常見的副作用不良反應有惡心嘔吐、倦怠感、嗜睡、胸口或頸部的緊繃感等,藥物的不良反應與劑量有關,劑量愈大發生率愈高。另外,翠普登不適用於高血壓控制不良、腦血管疾病或冠狀動脈高危險群、和懷孕及授乳婦女。
另外,麥角胺藥物也可用於中重度的急性偏頭痛,研究顯示,麥角胺緩解偏頭痛的效果雖不及翠普登,但針對偏頭痛發作時間較長(大於  48小時)或復發頻率高的病人,麥角胺卻有較好的治療效果。
陳蓉芳表示,若是每週頭痛發作大於二次、頭痛發作時間超過  48小時、頭痛的程度非常嚴重、急性處理無法完全減輕疼痛或已影響到日常生活,就應考慮使用「預防偏頭痛」的藥物。目前可用於偏頭痛預防性發作治療之藥物可分為β-阻斷劑、抗憂鬱劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥物及非類固醇抗發炎藥物。前述藥劑各有不同副作用,像非類固醇抗發炎藥物屬於中等療效,但腸胃不適反應卻很大,如有胃潰瘍的病人別用;抗癲癇藥物易有懷孕畸胎風險,勿用於懷孕婦女,易造成胎兒神經管缺陷。









 NBA》塞爾提克、鵜鶘討論交易戴維斯 泰托姆今年夏天會被送走?!


自從戴維斯(Anthony Davis)透過經紀人向紐奧良鵜鶘高喊「賣我!」後,其中就以洛杉磯湖人最為積極,據說湖人球隊總裁魔術強森(Magic Johnson)將陣中幾名有未來性的年輕小將梭哈,並外加幾個選秀籤,試圖向鵜鶘換回戴維斯,不過鵜鶘不為所動,而最新消息指出,波士頓塞爾提克也聯繫鵜鶘球團,並向他們提出包裹。

根據《波士頓環球報》(The Boston Globe)記者漢默斯巴契(Adam Himmelsbach)的報導,鵜鶘已經促使綠衫軍在時機成熟時拿出特定的包裹以交易戴維斯,只不過礙於NBA的規則中,一支球隊只能夠有1位簽了佔球隊30%薪資的延長合約,所以就不能夠交易來第二個相同條件的球員,很不幸地,塞爾提克陣中已經有了厄文(Kyrie Irving),因此,如果綠衫軍願意送出鵜鶘喜歡的球員,那麼鵜鶘可能會同意在交易大限前留下戴維斯,並在今年夏天完成交易。

對於未來這筆可能形成的交易案,根據消息人士告訴漢默斯巴契,塞爾提克將會為鵜鶘以及戴維斯提出一個「爆炸性」的方案,而且任何球員或是選秀籤都是交易籌碼,包含泰托姆(Jayson Tatum)、布朗(Jaylen Brown)、史馬特(Marcus Smart)以及從沙加緬度國王、洛杉磯快艇、曼菲斯灰熊手中取得的選秀籤。

最後漢默斯巴契提到,波士頓並不是戴維斯陣營的首選,但塞爾提克似乎沒有受到這些報導影響,並堅信著如果今年夏天能讓戴維斯與厄文並肩作戰,那麼他們對於球隊未來性的不安都會消失。

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