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天天酒瓶不離手 54歲工人終身洗腎
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：從偏光顯微鏡下，可以看出腎小管有草酸鹽結晶體。
一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽經攝食後僅10%由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽，當由草酸鹽腸道吸收增加而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟造成腎臟永遠的傷害。
高銘聰主任表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，兩個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。
通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 草酸鹽由腎臟排出減少的風險有長期拉肚子及水分攝取不足。
高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。
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拚iPhone業績 蘋果零售主管換人
（中央社舊金山6日綜合外電報導）iPhone製造商蘋果公司宣布，從Burberry挖角的原零售部門主管艾倫茲將在4月離職，由新主管接任。鑒於目前智慧手機市場疲軟，尤其在中國，蘋果有意藉此提振銷售業績。
法新社報導，蘋果公司（Apple Inc.）在官網發布聲明表示，艾倫茲（Angela Ahrendts）「為追求新的私人和職業目標」，將在4月離職。現任人力資源主管歐布萊恩（Deirdre O'Brien）將擔任零售和人員高級副總裁，向執行長庫克（Tim Cook）報告。
艾倫茲原是英國精品集團Burberry的執行長，2013年10月離職後，於2014年加入蘋果。她在聲明中說：「過去5年，是我事業生涯中最具激勵性、挑戰性和帶來最大滿足感的時期。」
蘋果在全球5大洲共有506間直營門市，並有35個地區的網路商店。蘋果宣稱共雇用約7萬零售員工。
韋德布希證券公司（Wedbush Securities Inc.）分析師艾夫斯（Daniel Ives）指出，艾倫茲離開蘋果出人意料，因為她原本擔任相當重要的蘋果高層職位，外界並感覺她可能成功從庫克手中接下執行長寶座。
艾夫斯在寫給投資人的報告中表示，蘋果正進入一段關鍵時期，需要「在零售業務方面」帶動需求，尤其在中國。
蘋果最近一季的iPhone銷售較2017年同期萎縮15%，導致總營收下滑近5%，其中大中華地區營收更銳減近27%。這些都符合蘋果先前提出的財測預警，當時已造成蘋果股價重挫。
蘋果表示，新的零售業務主管在蘋果已有30年資歷。庫克如此介紹歐布萊恩：「她是一位優秀的領導人，從一開始，她就一直是我們全球零售團隊相當重要的夥伴。」（譯者：張正芊/核稿：陳昱婷）1080206
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