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 砸千萬養網軍 農委會前年就啟動

中國時報【周毓翔、游昇俯╱台北報導】

國民黨立委曾銘宗日前踢爆農委會編列1450萬培養網軍的新標案，引發社會撻伐，質疑農委會花公帑，在網路帶風向。國民黨立委陳宜民昨再爆料，其實農委會早在106、107年就砸了1350萬搞網軍帶風向，工作內容與新開標案一致，「農委會早就在搞網軍了！」

廠商進駐農委會上班

陳宜民日前接獲陳情，有民眾懷疑農委會正在網路培養網軍帶風向，因此他向農委會調閱106年度「新農業政策多元傳播案」的結案報告，沒想到卻遭農委會以保護廠商智慧財產權為由，拒絕提供。

陳宜民認為事有蹊蹺，堅持追蹤報告內容，最後被他發現，農委會在106年編列1200萬預算開了「新農業政策多元傳播案」的標案，該案以1160萬結標，去年又給該案再追加190萬經費，查閱招標報告內容，竟然與被質疑是養網軍的108年新開標案「加強農業訊息因應對策計畫」一致。

根據報告內容，該案原本是媒體輿情觀測服務，廠商要進行輿情分析、議題聲量及趨勢分析，並替農委會製作宣導素材，不過去年追加190萬經費後，工作內容變本加厲，要廠商在各大媒體平台如臉書、youtube、line進行「宣導」。且得標廠商還是「進駐」農委會上班。

工作內容還包括在網路上製作影音懶人包、圖卡、EDM、Banner、漫畫插畫等，來在網路上進行「政策議題溝通」。陳宜民質疑，農委會就是利用這些廠商，開始在網路上帶風向，企圖透過網軍把輿論導向有利農委會的方向。

張致盛澄清政策行銷

此外，陳宜民也發現，該案其實明確記載，廠商所提供的素材，其智慧財產權歸農委會，根本沒有當初農委會辯稱「廠商智慧財產權」的理由，顯然農委會在說謊，企圖掩蓋他們培養網軍的事實。

陳宜民批評，農委會不利用官方管道澄清謠言，不思替農漁民服務、搶訂單，卻砸千萬納稅人的錢在網路上帶風向，只為了替民進黨拚政治、拚選舉，這種政府應該受到人民的譴責。

農委會主任祕書張致盛澄清，標案只是要回應、澄清事實及政策行銷，「絕對沒有養網軍」，呼籲媒體停止散播不實訊息，否則將採取法律行動。但對於農委會是否正式提告，張致盛只說，「希望事情到此為止」。

 抗骨鬆藥物恐會導致顎骨壞死

好醫師新聞網記者吳建良／台北報導

在高齡化的社會，骨質疏鬆症已經不再是停經婦女才會遇到的問題，隨著年齡增長，男性也逐漸產生骨質疏鬆的危機；近年來，治療骨質疏鬆症的藥物日新月異，但也發現部分的抗骨質疏鬆症藥物會產生一種罕見卻嚴重的副作用，造成口腔上下顎骨壞死，這些由藥物所引起的顎骨壞死症狀統稱為「藥物相關顎骨壞死」 (MRONJ)」。

1. 何謂MRONJ？

北市聯醫中興院區口腔醫學林璟含醫師指出，根據美國口腔顱顏外科學會的定義，有服用抗骨吸收或抗血管新生相關的兩類藥物，並且在顎骨處出現骨壞死病灶連續八周，且先前未接受過任何放射線治療者即為ＭRONJ。臨床症狀包含：1.骨暴露，2.局部疼痛，3.牙齦腫脹及發炎，4.牙齒鬆動。

2. MRONJ有多少機率會發生？

根據美國牙醫學會指出，目前並無法明確確定哪些病患使用骨質疏鬆症抗骨吸收用藥，導致發生藥物相關之顎骨壞死，或是哪些病患不易產生藥物相關之顎骨壞死，但研究指出相關風險因素如下：

(1) 年紀超過65歲以上。

(2) 糖尿病。

(3) 抽菸。

(4) 比較惡性疾病：多發性骨髓瘤、乳癌、攝護腺癌、肺癌…等。

(5) 化學治療、類固醇治療、抗血管新生療法。

(6) 口腔清潔、衛生不好。

(7) 牙周相關疾病。

(8) 不合的活動假牙、不合的全口假牙、不合的贋復物。

(9) 牙科方面手術，包含拔牙。

林璟含說，MRONJ的產生與藥物種類、服用劑量、使用頻率、時間長短都有相關，儘管注射型雙磷酸鹽(抗骨鬆藥物)產生MRONJ之風險較一般口服型雙磷酸鹽或非雙磷酸鹽藥物為高，但所有這類藥物仍有一定機率會導致MRONJ，因此服用此類藥物前，必須謹慎評估用藥與否隨之而來的風險輕重，因為在不用藥的情況下，增加骨折風險也會提高因骨折所產生的致死率。

3. MRONJ應該如何處置？

林璟含表示，因為目前所有治療MRONJ方法僅侷限於避免再度感染發生，止痛，及去除受感染的腐骨。所以，能夠避免MRONJ的發生才是最佳的解決之道。如果是正要開始使用這類抗骨吸收藥物的患者，應先請牙醫師檢查口腔狀況，先行必要的牙科治療，去除口內可能的感染源後才進行療程。若是已經在使用這類抗骨吸收藥物之患者，則進行牙科治療前，一定要告知牙醫師，使其避免執行一些較為侵入性的牙科治療，並應定期接受口腔檢查，加強口腔清潔維護，以避免口內發生感染。

林璟含強調，對於一些嚴重骨鬆或癌症病患而言，如何選擇適當的抗骨吸收藥物是很重要的，而最佳的治療用藥需要事前詳細評估病患的口腔狀況，並應明確告知病患相關治療上的風險及注意事項，才能達到最適切的醫療處置。

 

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